Из частного сектора г. Краснодара доставлена проба фекалий от собаки. При полном копрологическом исследовании обнаружены яйца возбудителя токсокароза.
1. Токсокароз - (Toxocaroses), гельминтозы плотоядных, вызываемые нематодами семейства Anisakidae, паразитирующими в тонких кишках. Распространены повсеместно.
2. ВОЗБУДИТЕЛИ БОЛЕЗНИ
Возбудитель — нематода серо-желтого цвета, длина самок 9 – 18 см (самцы меньше). Toxocara mystax, паразитирующая у плотоядных семейства кошачьих (домашние кошки, тигры, львы и др.) и Toxocara canis, паразитирующая в тонких кишках плотоядных семейства собачьих (собаки, лисицы, песцы и др.).
Яйца гельминтов темно-серые, округлые (0,068 – 0,075 мм) с хорошо выраженной ячеистостью (диагностический признак). Биология развития: яйца, выделенные наружу больными животными, дозревают до инвазионной стадии при благоприятных условиях температуры и влажности в течение 5 дней.
3. БИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ
Яйца, выделенные наружу больными животными, дозревают до инвазионной стадии при благоприятных условиях температуры и влажности в течение 5 дней.
Личинками токсокар могут заражаться люди, особенно дети.
Инвазионные яйца заглатываются, в кишечнике личинки освобождаются от оболочек и внедряются в подслизистую оболочку, проникают в кровеносную систему, попадая в кишечные вены, проникают в правую половину сердца, в легкие, в альвеолы, бронхи, трахею и через гортань — в ротовую полость, где со слюной заглатываются. В тонком отделе кишечника достигают половой зрелости на 29 сутки после заражения.
Часть личинок, занесенных в большой круг кровообращения попадает в различные ткани и органы и являются возбудителями висцеральной формы заболевания "ларва мигранс" ("Larva migrans") у животных и человека. Личинки, попавшие в различные ткани животного инкапсулируются, сохраняя свою жизнеспособность более года. Мигрирующие личинки у беременного животного через плаценту попадают в организм плода и после рождения через 2 дня из легких попадают в кишечник, где завершают свой цикл развития.
Заболевание распространено повсеместно, особенно в крупных мегаполисах. Болеют в основном щенята и молодые животные до 1 – 2 лет.
Яйца гельминтов очень устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов
среды, сохраняя жизнеспособность даже в растворах ряда солей и кислот. В
условиях города, яйцами гельминтов обсеменены выгульные и игровые площадки,
детские песочницы.
4. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ
Среди животных:
• прямой (заражение яйцами из окружающей среды),
• внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту),
• трансмаммарный (передача личинок с молоком).
Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза
является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.
Другими факторами могут быть:
• шерсть животных,
• загрязненные продукты питания,
• зараженная вода,
• немытые руки.
Группы риска в отношении заражения токсокарозом:
• дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком;
• ветеринары и работники питомников для собак;
• продавцы овощных магазинов;
• владельцы приусадебных участков, огородов;
• лица, занимающиеся охотой с собаками.
5. ПАТОГЕНЕЗ И СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
В зависимости от интенсивности инвазии, при большом скоплении паразитов в кишечнике они оказывают токсическое воздействие (с поражением ЦНС) и механическое, вплоть до разрыва стенок кишечника с развитием перитонита. Щенки и котята сильно отстают в росте, у больных животных нарушаются функции желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры, метеоризм, колики), наблюдаются истощение, рвота и бледность слизистых оболочек. Отмечают признаки бронхопневмонии, кишечных колик, а также эпилептическая судорога
У более взрослых животных признаки поражения токсокарозом могут быть сглаженными.
Мигрируя в организме человека, личинки травмируют ткани, оставляя геморрагии,
некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку
вред:
-поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к
односторонней слепоте.
- при висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний,
которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами.
- образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени,
легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге),
в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.
5.ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторно, путем
исследования фекалий по методу Фюллеборна (на обнаружение яиц), с
последующей дифференцировкой. Посмертный диагноз - по нахождению токсокар
в кишечнике.
6.ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА
В неблагополучных по заболеванию районах проводят обязательную дегельминтизацию плотоядных животных 1 – 2 раза в год. Для мелких домашних животных предлагается широчайший спектр антигельминтиков для применения внутрь в форме пасты, таблеток, сладких суспензий. Все препараты следует применять строго в соответствии с инструкцией по применению.
Меры личной профилактики заключаются в недопущении тесного контакта с собаками, кошками, мытьё рук перед едой.
